耳鼻喉科張邦彥醫師的部落格

聽力受損過往都認為是中老年人後才慢慢盛行的疾病，然而有部分的聽損，在兒童的期間就發病，如果不及時接受治療，往往會影響學習

兒童就發病的聽損，如果是雙側的，大部分會考慮基因或者先天感染(例如CMV病毒)

但如果這個聽損是單側的，或者雙耳都有不等程度的聽損，可能會被忽略而沒有及時發現。

注意，這篇文章討論的都是感音性的，亦即中耳積水或者中耳炎、耳垢阻塞等傳導性的聽損都不在本篇討論。

論文本文：

這是一篇台灣本土的研究，刊登在2017年的JAMA otolaryngology期刊(耳鼻喉科第一名的期刊)

研究從2008年到2016年間收集了133名患者的數據，並將其分為三組：

單側聽力損失且嚴重（UHL-SO）、單側聽力損失但有殘留聽力（UHL-RH）、以及不對稱聽力損失（AHL）。

結果顯示

UHL-SO(單側損失且嚴重)組患者的聽力通常保持穩定 (可能因為聽力已經幾乎喪失)

而UHL-RH和AHL組患者則可能出現進展性或波動性的聽力損失

其中UHL-RH組有24%的患者，AHL組有44% 的患者出現了進展性或波動性聽力損失​​。

影像學檢查發現，內耳畸形在UHL-SO和UHL-RH患者中較常見，內耳畸形的發生率為31%，其中最常見的是耳蝸孔狹窄，發生率為27%​​

相比之下，基因突變在AHL患者中更普遍，在AHL組中，27%的患者檢測到常見的耳聾基因突變​​。

所以應用到未來診斷的過程中：

對於單側聽力損失的患者，應優先進行影像學檢查 (例如電腦斷層、核磁共振)

而對於不對稱聽力損失的患者，則應優先進行基因檢測

此外，定期的聽力檢查對於這些患者也是必不可少的，因為部分患者的聽力可能會惡化​​。

這篇論文只討論了病因和可能要進行的檢查。

而治療則是另外一個議題。

通常這類的情況，聽力要靠著藥物改善是很困難的

助聽器通常是需要考慮的選項。

參考資料：

JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 Sep 1;143(9):912-919. doi: 10.1001/jamaoto.2017.0945.