突發性耳聾是在三天之內出現了連續三個頻率的30分貝以上的聽力喪失。

常見的主訴就是一早醒過來發現單側耳朵完全聽不到了,而到了診所去看醫師卻告知說耳膜看起來是正常的,在聽力室接受了純音檢查確認了。

 

(上圖:一個真實的案例,紅色曲線為病人的右側聽力,可見到右側聽力平均坐落在約90~110分貝之間,屬於重度的聽力受損,而藍色曲線則是相對正常的左側,約35~50分貝之間)

 

確切造成突發性耳聾的原因仍然無法有一個統一的說法,目前可能的原因還是偏向多重因素的影響。其中病毒感染也是其中一個被懷疑的重要病因。之前的研究就發現在流行性腮腺炎(Mumps)感染的病人中有部分的人會出現聽力受損的狀況,而動物實驗證實單純疱疹病毒(HSV)會破壞內耳的結構,在耳蝸中也能夠發現病毒的外殼顆粒(Viral capsids),間接證實病毒感染在突發性耳聾中扮演的腳色。

從2020年一月起,新冠病毒(COVID-19)席捲全球,剛開始大家發現患者有一定比率出現嗅覺和味覺異常,而至於是否對於聽覺、平衡覺有所破壞,也是大家所關心的。

2020年12月在美國麻州(Massachusetts)的研究顯示,疫情爆發的剛開始,整個來到耳科門診的人數明顯下滑,然而,如果比較突發性耳聾佔所有病人的比率,則會發現突發性耳聾的比率呈現穩定的狀態。

2020年12月的同時,美國開始大量施打疫苗,在2020/12/14到2021/3/2之間,美國施打的8000萬劑疫苗後,分析其中突發性耳聾的發生率,結果顯示在施打疫苗的人口之中突發性耳聾並沒有明顯上升的趨勢。

簡單的結論:

1.新冠病毒(COVID-19)到目前為止看起來幾乎不太影響聽覺以及突發性耳聾的發生。

2.新冠病毒(COVID-19)的疫苗(包含輝瑞BNT以及莫德納Moderna),至今也是不會影響聽覺以及突發性耳聾的發生。

然而,即使本次新冠肺炎的疫情並沒有顯著發現和突發性耳聾相關,但不論有無疫情,仍然不幸會有人發作突發性耳聾

如果發現自己有突然出現的聽力下降,不要有拖延盡快找到耳鼻喉科醫師進行確認,並保握治療的黃金時期,才能夠最大可能的保留聽力。

引用資料:

1. Chari DA, Parikh A, Kozin ED, Reed M, Jung DH. Impact of COVID-19 on Presentation of Sudden Sensorineural Hearing Loss at a Single Institution. Otolaryngol Head Neck Surg. 2021 Jul;165(1):163-165. doi: 10.1177/0194599820974685. Epub 2020 Nov 24. PMID: 33228476.

2. Formeister EJ, Chien W, Agrawal Y, Carey JP, Stewart CM, Sun DQ. Preliminary Analysis of Association Between COVID-19 Vaccination and Sudden Hearing Loss Using US Centers for Disease Control and Prevention Vaccine Adverse Events Reporting System Data. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2021 Jul 1;147(7):674-676. doi: 10.1001/jamaoto.2021.0869. PMID: 34014263; PMCID: PMC8138749.

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