梅尼爾氏症的誘發因子(trigger)

這裡提到的誘發因子主要指的是梅尼爾氏症患者出現大發作的危險因子,也就是梅尼爾氏症患者可能因為這些因素,使症狀忽然加劇。

並不適用於健康人,也並非指正常人會因為這些因子而誘發出梅尼爾氏症。

1.哪些誘發因子會讓症狀變更嚴重、哪些因子會誘發出大發作?

答:梅尼爾氏症的誘發因子可能每個病人都不一樣。且同一個病人可能也有不只一個誘發因子。 因此建議患者有紀錄自己的飲食和生活作息的習慣,能夠幫助自己辨認出自己的誘發因子。

2.如果患者已經知道自己的鹽分攝取太多是誘發因子,那該限制多少?

答:目前美國並沒有針對梅尼爾氏症患者該限制到多少量做明確的建議。 目前參考的準則是美國心臟協會建議的:理想限制鹽分為一天1500mg,不超過2300mg。

3.如果患者本身是從事高壓力的工作,該如何避免壓力誘發梅尼爾的發作?

答:壓力的確是會讓梅尼爾患者症狀惡化,但可以想辦法調適壓力。 例如保持充足睡眠和運動、藥物治療、支持小組(這個可能美國比較會有)、避免酒精和特定藥物。

4.有沒有特別的飲食方式能夠避免發作?

答:飲食可能對每個人的影響不同。但比較確定的是,鹽分攝取過多會增加內耳壓力,(因而也可能使梅尼爾患者比較容易大發作)。 建議在攝取食物的時候要多閱讀食物標籤,避免攝取過多鹽分。

新鮮蔬果、非加工食品、新鮮牛肉、家禽和魚類都是鹽分較少的選擇。

並且,攝取過多咖啡因可能會誘發梅尼爾的大發作,但這並非影響每個患者。

5.患者可以如何改變自己的生活型態來避免發作?

梅尼爾氏症其實是個複雜的疾病,有時候症狀可能不容易控制,但患者可以盡全力調整自己的生活型態,避免發作,會有較好的生活品質。

以下是一些比較廣泛的建議,每個患者要找到最適合自己的方法

(1) 限制鹽分攝取

(2) 限制咖啡因、酒精、尼古丁(香菸)

(3) 飲食均衡

(4) 多喝水,避免高糖飲料

(5) 調適好自己的壓力(多運動、睡眠充足、參加支持小組、寫日記、呼吸運動)

(6) 辨認、找尋出自己的誘發因子,盡力來避免

(7) 患者如果有眩暈發作的增加,要檢查是否伴隨睡眠呼吸中止症。

 

引用來源:

Basura GJ, Adams ME, Monfared A, Schwartz SR, Antonelli PJ, Burkard R, Bush ML, Bykowski J, Colandrea M, Derebery J, Kelly EA, Kerber KA, Koopman CF, Kuch AA, Marcolini E, McKinnon BJ, Ruckenstein MJ, Valenzuela CV, Vosooney A, Walsh SA, Nnacheta LC, Dhepyasuwan N, Buchanan EM. Clinical Practice Guideline: Ménière's Disease. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Apr;162(2_suppl):S1-S55. doi: 10.1177/0194599820909438. PMID: 32267799.

 

 

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